پرستاری در منزل به چه معناست؟

ارائه خدمات درمانی با کیفیت بالا از دغدغه های اصلی نظام سلامت می باشد. از این رو نظام های سلامت کشورها با توجه به مشکلات مختلف بدنبال فعال کردن هر چه بیشتر بخش خصوصی در تدارکات مالی و ارتقاء کیفیت خدمات هستند. بطوری که کشورهای توسعه یافته جهت درمان بیماری های مختلف ازجمله حاد و مزمن که دوران نقاهت طولانی را دارند اغلب به استفاده از پرستار و مراقب در منزل روی می آورند. گروه خدمات درمانی عرفان سلامت با تجربه و پشتوانه مجموعه بیمارستان های عرفان سعادت آباد و عرفان نیایش آماده ارائه خدمات پرستاری در منزل می باشد.

گستره خدمات پرستاری در منزل عرفان سلامت

وظایف آموزشی

این وظایف شامل ارائه خدمات پرستاری از ساده تا پیچیده در جامعه با بکارگیری فرایند پرستاری و رعایت اصول و موازین ارتباط صحیح در کلیه مراحل می باشد.

وظایف مراقبتی

این وظایف که شامل ارائه مراقبتهای ضروری پرستاری و آموزش نحوه نگهداری از فرد مددجو در منزل است به دو صورت وظایف کلی و وظایف اختصاصی به شرح زیر می باشد

مراقب سالمند

این وظایف که شامل ارائه مراقبتهای ضروری پرستاری و آموزش نحوه نگهداری از فرد مددجو در منزل است به دو صورت وظایف کلی و وظایف اختصاصی به شرح زیر می باشد

مشاوره مامایی

این وظایف شامل آموزش کنترل خواب نوزاد، تغذیه ، تعویض پوشک نوزاد، دادن دارو، آرام کردن گریه و کلیه خدمات آموزشی مربوط به مراقبت ازنوزاد می باشد.

خدمات پرستاری

این خدمات شامل تزریق داروی داخل عضله، تعویض پانسمان، کشیدن بخیه، پانسمان زخم، خونگیری وریدی جهت آزمایش می باشد.

خدمات توانبخشی

این خدمات شامل مراقبت های پرستاری از بیماران مزمن، بیماران عقب مانده ذهنی،ارائه مراقبت به سالمندان عقب مانده ذهنی، انجام مراقبت های سرپایی می باشد.

ویدئو : معرفی خدمات پرستاری در منزل عرفان سلامت

تشخیص ، درمان ، مراقبت ، بهبودی مهم ترین نیاز های یک بیمار است. و گروه عرفان سلامت بهترین یار و همراه بیمار با استفاده از مجرب ترین کادر پرستاری، کمک بهیاری و مراقبتی منطبق با دستورات پزشک و خواست و نیاز هر بیمار ارائه خدمات با کیفیت و استاندارد درمانی، سطح مراقبت و درمان بیماران در منزل را هم تراز بیمارستان نموده و با آموزش های لازم به بیمار و همراهانش در منزل، فشار و تنش های بیمار و همراهانش را کم می کند و آرامش و آسایش خاطر را به بیمار و خانواده اش هدیه می کند.

پرستاری در منزل عبارت است از ارائه خدمات درمانی در منزل برای افراد ناتوان و سالمند که اغلب به مراقبت های شبانه روزی نیاز دارند. این خدمات به افرادی ارائه می شود که نمی توانند دوره درمانی خود را در بیمارستان ها سپری کنند و مایل هستند که این خدمات را در منزل خود دریافت نمایند. بسیاری از خدمات پرستاری به صورت 24 ساعته به افراد ارائه می شود. همچنین ممکن است خدمات پرستاری در منزل به صورت پاره وقت و صرفا برای ارائه خدماتی همچون خدمات خونگیری، سرم تراپی، تعویض پانسمان باشد. این خدمات همچنین می تواند شامل فیزیوتراپی در منزل، مراقبت در منزل و خدمات گفتار درمانی نیز باشد. [ویکی‌پدیا]

وظایف آموزشی پرستاری در منزل

یکی از خدماتی که در زیر مجموعه خدمت پرستاری در منزل گروه عرفان سلامت ارائه می شود، خدمات آموزشی می باشد. این خدمات شامل آموزش بهداشت جسمی ، روانی، آموزش بهداشت ازدواج ، نحوه مراقبت از نوزاد، آموزش علائم بیماری ها و فوریت های پزشکی می باشد. 

1.  آموزش رعایت موازین بهداشت جسمی، روانی، اجتماعی و معنوی ...
2.  توجه به وضعیت رشد و تکامل طبیعی فرد در سنین مختلف .
3.  آموزش و مشاوره به خانواده جهت تامین نیازهای عاطفی، روانی فرد و نحوه برخورد در مورد عکس العمل های غیرطبیعی .
4.  آموزش بهداشت ازدواج .
5.  راهنمایی انجام مشاوره ژنتیکی در موارد ضروری .
6.  آموزش مراقبتهای دوران بارداری و پس از زایمان .
7.  ارائه آگاهی در رعایت بهداشت و تنظیم خانواده ( دادن قرص ضدبارداری ).
8.  آموزش نحوه مراقبت از نوزاد و شیرخوار .
9.  آموزش به خانواده جهت ترویج تغذیه با شیر مادر .
10.  آموزش و راهنمایی برای مراجعه به موقع به مراکز بهداشتی جهت رفع مشکلات بهداشتی .
11.  آموزش رژیم غذایی مناسب به خانواده ( برای سنین و دوران های مختلف ) به منظور پیشگیری از عوارض ناشی ازکمبود موادغذایی با توجه به وظایف و آموزش های پرستاری .
12.  آگاهی دادن به خانواده برای مشاهده موارد مشکوك و هشداردهنده )مانند علائم بیماریها، عوارض ثانویه آنها .
13.  آموزش انجام به موقع معاینات فیزیکی ( قلب، ریه، فشارخون، شنوایی، حرکتی و ) ... به منظور پیشگیری از عوارض .
14.  آموزش پرهیز از خود درمانی و استفاده از داروها بدون تجویز پزشک .
15. آموزش پیشگیری از حوادث و صدمات در حد وظایف پرستاری .
16.  آموزش نحوه مواجه شدن در انجام کمک های اولیه در موارد فوریت ها ( گرفتاریهای چشم، گوش، شکستگی  ها و ...) .
17.  آموزش نکات ایمنی در سوانح و حوادث طبیعی (زلزله و ... ) در حد وظایف پرستاری .
18.  آموزش پیشگیری از سوء مصرف مواد .
19.  آموزش به خانواده به هنگام مواجهه شدن با بیماریهای واگیر و غیرواگیر .
20.  بررسی وضعیت سلامت افراد خانواده و کنترل فشارخون به طور مرتب .
21.  آشنا کردن خانواده با علایم و نشانه های اولیه اختلالات روانی، در طول چرخه زندگی و احتراز از برخوردهای نامناسب با مددجو .
22.  آموزش ضروری در جهت جلوگیری از ضایعات جسمی، حرکتی ( در سنین مختلف ) و ارجاع موارد مشکوك به مراکز بهداشتی درمانی جهت مشاوره به پزشک و انجام آزمایشات ضروری .
23.  آموزش پیشگیری از حوادث در مورد افراد آسیب پذیر .
24.  آموزش نحوه پیشگیری از بیماریهای بومی .
25.  آموزش رعایت اصول نگهداری بیمار در منزل .

*بدیهی است موارد پیش گفت با توجه به نقش و توانائی پرستاران و بر اساس مدرك تحصیلی آنان صورت می پذیرد .

وظایف مراقبتی توسط پرستار در منزل

خدمات مراقبتی ارائه شده توسط پرستاران گروه خدمات درمانی عرفان سلامت در منزل شامل ارائه مراقبتهای ضروری پرستاری و آموزش نحوه نگهداری از فرد مددجو در منزل است به دو صورت وظایف کلی و وظایف اختصاصی تقسیم می شود. این وظایف به شرح زیر می باشد.

 وظایف مراقبتی پرستار خصوصی در منزل :

1.  بررسی وضعیت جسمی افراد خانواده برحسب نوع بیماری (علائم حیاتی، رفلکس ها، سطح هوشیاری و ... )
2.  انجام و آموزش به خانواده در جهت گرفتن نمونه های مختلف آزمایشگاهی (ادرار، خلط، مدفوع و ...)
3.  توجه به موارد مشکوك و راهنمایی بیماران برای مراجعه به مراکز تشخیص و درمانی .
4.  ارائه اقدامات و تدابیر پرستاری براساس تشخیص های پرستاری .
5.  دادن داروهای بیمار طبق دستور پزشک (داروهای خوراکی، تزریقی و...)
6.  پیگیری درمان های توصیه شده توسط پزشک و آموزش صحیح به خانواده در مورد درمان های خاص و مصرف به موقع دارو ...
7.  ایجاد فضای امن و سرگرمی برای مددجو .
8.  آموزشهای ضروری در جهت جلوگیری از ضایعات و آسیبهای خاص به بیماران در معرض خطر .
9.  آموزش به خانواده و مددجو در انجام مهارتها و فعالیت روزمره زندگی و سرگرمی .
10.  ارائه کمکهای اولیه در منزل .
11.  آموزش در حمل و نقل بیماران مبتلا به بیماریهای جسمی حرکتی .
12.  برقراری وضعیت مناسب مددجو ( تغییر پوزیشن بیمار و ...)
13.  همکاری و آموزش به مددجو از نحوه استفاده وسایل کمک حرکتی .
14.  ارائه مراقبتهای خاص در منزل جهت جلوگیری از زخم فشاری و غیره .
15.  برقراری ارتباط و ارجاع مددجو به تیم توان بخشی در موارد معلولیت جسمی و حرکتی و ... در صورت لزوم .
16.  ارائه و آموزش خدمات پرستاری در ارتباط با بازتوانی بیمار و ارجاع در موارد لزوم ( سکته مغزی، فلج مغزی، صرع و غیره).
17.  رعایت احتیاطات کامل در مسافرتها و بازدیدها .
18.  پیدا کردن راه های دستیابی در زمینه همکاری و جلب مشارکت افراد جامعه در ارائه خدمات در منزل .
19.  گزارش منظم وضعیت بیمار به پزشک یا پزشکان معالج .

 تدابير و مراقبتهای "اختصاصی" پرستاری در منزل

کنترل عفونت در منزل :

1.  رعایت اصول پیشگیری و انتشار عفونتها .
2.  آموزش و راهنمایی بیمار و خانواده در پیشگیری از عفونتها .
3.  بررسی وضعیت سلامت و انجام معاینات بالینی از مددجو و خانواده .
4.  آموزش و انجام تکنیک ایزوله در منزل ( در موارد ضروری .)
5.  انجام مراقبتهای پرستاری جهت تامین نیازهای اولیه در منزل ( حرکت دادن، جابجا کردن در تخت و..)
6.  صندلی چرخدار، حمام دادن در تخت، ماساژ پشت، دهان شویه، سونداژ مجاری اداری،گوارشی و ...

مراقبتها و تدابير پرستاری در ناراحتي های چشم، گوش، حلق و بينی

1.  آموزش به مددجو و خانواده در پیگیری درمانها طبق دستور پزشک .
2.  شستشو و انجام درمان های تجویز شده توسط پزشک در ناراحتی چشم، گوش، حلق و بینی .
3.  کمک به نابینایان و آموزش موارد خاص در توانبخشی مددجو ( فرد، خانواده و جامعه ).
4.  همکاری و کمک به ناشنوایان و آموزش موارد ضروری به مددجو و خانواده و بازتوانی آنها با کمک متخصصین .

مراقبتها و تدابير پرستاری به مددجويان قلبي ريوی

1.  آموزش چگونگی استفاده از اکسیژن در منزل با رعایت احتیاط کامل .
2.  کنترل علائم حیاتی ( نبض، فشارخون، تنفس، درجه حرارت).
3.  توجه از تراکیاستومی و آموزش به بیمار و خانواده .
4.  آموزش تمرینات تنفسی و تن آرامی .(Relaxation)
5.  تداوم در فیزیوتراپی ریه و کمک گرفتن از متخصصین فیزیوتراپی در موارد ضروری .
6.  انجام مراقبتهای خاص در مواردی که مددجو "chest tube" دارد.
7.  انجام مراقبتهای ضروری در دادن داروهای قلبی عروقی و ریوی طبق دستور پزشک .
8.  انجام انواع بخورها طبق تجویز پزشک .
9.  انجام ساکشن مجاری فوقانی تنفسی در موارد ضروری .

مراقبتها و تدابير پرستاری از پوست

1.  بررسی وضعیت پوست و زخم
2.  انجام انواع پانسمانهای خشک و مرطوب ( زخمها، سوختگی ها، اگزما و غیره) و دادن داروهای تجویز شده .

مراقبتها و تدابير پرستاری دستگاه گوارش

1. شستشوی معده، تغذیه معده از راه لوله بینی و معده و آموزش مراقبتهای مربوط به بیمار و خانواده .
2.  انجام انواع تنقیه .
3. شستشوی کلستومی و استومی و آموزش نحوه مراقبت از کلستومی به مددجو و خانواده .

مراقبتها و تدابير پرستاری در مايع درمانی ( IV تراپی و...)

1.  تزریق مایعات و داروهای وریدی و قطع آنها طبق دستورات تجویز شده پزشک .
2.  توجه به عکس العمل های ناشی از تزریق دارو .
3.  گرفتن خون و تهیه نمونه برای آزمایشات طبق دستور پزشک .

مراقبتها و تدابير پرستاری در شکستگيها

1.  استفاده از بانداژهای الاستیکی با مجوز .
2.  بی حرکت نگه داشتن بیمار و عضو شکسته ( به غیر از کاربرد آتل و گچ گیری).
3.  کمک به تسکین درد و آرام کردن بیمار با کاربرد روشهای پرستاری .
4.  استفاده از تدابیر پیشگیری از زخم بستر .
5.  استفاده از تدابیر لازم در پیشگیری از عفونتهای اداری تناسلی .
6.  استفاده از واکر، صندلی چرخدار و غیره .
7.  آموزش به بیمار و خانواده در ارتباط با نگهداری گچ و انجام فعالیت روزمره .

مراقبتها و تدابير پرستاری در دستگاه ادراری تناسلی

1.  آموزش به فرد و خانواده در پیشگیری از عوارض کلیوی و تناسلی .
2.  گرفتن نمونه آزمایشگاهی در موارد ضروری طبق دستور پزشک .
3.  انجام سونداژ ادراری ( دائم و موقت).
4.  آموزش به خانواده و انجام شستشوی مجاری اداری و تناسلی در موارد ضروری .
5.  آموزش به خانواده در اندازه گیری جذب و دفع مایعات .
6.  آموزش به خانواده در مورد رعایت رژیم غذایی موردنظر و استفاده به موقع از داروهای تجویز شده .

مراقبتها و تدابير پرستاری و بازتوانی بيماران سکته مغزی

1.  آموزش برای کنترل ادرار و مدفوع .
2.  مراقبت های سوند متناوب و دائم .
3.  در اختلال تکلم (Aphasia) کمک به بیمار و خانواده در سازش با موقعیت مددجو .
4.  راهنمایی و آموزش به فرد و خانواده در انجام مهارتها و فعالیتهای روزمره زندگی .

مراقبتها و تدابير پرستاری در اختلالات غدد مترشحه داخلی

1.  آموزش به مددجو و خانواده از نحوه سالم زیستن و سازش با این بیماریها ( دیابت، هیپرتیروئیدیسم و ...)
2.  آموزش رعایت بهداشت فردی (پوست، ناخن و...)
3.  آموزش رژیم غذایی، دارویی، استراحت، فعالیت و غیره .
4.  آموزش نحوه استفاده از داروها (تزریق زیر جلدی انسولین و داروهای خوراکی و...).
5.  آموزش چگونگی انجام تست روزانه ادرار (به فرد و خانواده ) .
6.  آموزش نحوه مراجعه و ارتباط با پزشک معالج در موارد لزوم
7.  آموزش نحوه پیشگیری از عوارض بیماریها خصوصا عفونت ها و غیره
8.  آموزش به همراه داشتن کارت شناسایی ( با مشخصات فردی و بیماری فرد) در تمام اوقات به مددجو و خانواده

جمع آوری نمونه ها برای آزمايشات طبق تجويز پزشک

1.  تهیه نمونه ادرار طبق دستور 24 ساعته، ( استریل و... ) با آموزش به بیمار و خانواده
2.  تهیه نمونه مدفوع برای آزمایشات مختلف
3.  تهیه نمونه خون به منظور آزمایشات مختلف

ارائه مراقبتهای و تدابير پرستاری در فوريت های پزشکی

مراقبتهای پرستاری در منزل برای فوریت های پزشکی با رعایت اصول و کاربرد تکنیکهای کمکهای اولیه

و ارائه تدابیر فوری پرستاری تا رساندن مدد جو به نزدیکترین مرکز پزشکی می باشد که به شرح زیر است:

1. آمبولی های ریوی و قلب
2. انسداد مجاری هوایی کامل و ناقص (در نوزادان ، کودکان ، بزرگسالان و سالمندان).
3. انواع حشره گزیدگی ها ، مارگزیدگی و ...
4. خونریزی ها
5. ایست قلبی ریوی و انجام C.P.R (در کودکان، نوزدان، بزرگسالان و ..)
6. شکستگیها و بریدگیهای وسیع
7. تشنج ها به مانند صرع
8. شوك ها، مسمومیتها (خودکشی و...).
9. عکس العمل های ناشی از تزریق خون و فرآورده های آن
10. سرگیجه های حاد

مراقبتها و تدابير پرستاری از سالمند در منزل

1.  آموزش اجرای مراقبتهای بهداشتی، درمانی، توانبخشی و نگهداری سالمند توسط خانواده یا خانه سالمندان
2.  بررسی وضعیت جسمی، روانی و اجتماعی مددجو و ارتباط او با خانواده
3.  کمک و راهنمایی در تدارك فضای مناسب از نظر فیزیکی، روانی و اجتماعی
4.  رعایت نکات ایمنی در منزل برای سالمند
5.  کمک به تغذیه و فعالیت مناسب سالمند
6.  آموزش فرد و خانواده از نحوه مراقبت از خود
7.  تشویق سالمند و خانواده به اشتغال پاره وقت در منزل و یا خارج از منزل با ارائه خدمات داوطلبانه
8.  تدارك امکانات تفریحی در ساعات فراغت برای سالمند و تشویق به عضویت در انجمن های مساجد و شوراها و ...
9.  آموزش به خانواده برای تشخیص موارد مشکلات مشکوك سالمند در مراحل اولیه و ارجاع آنها به مراجع ذیصلاح
10.  برقراری ارتباط مستمر خانواده با سالمند .

مراقبت و تدابير پرستاری در دادن دارو 

1.  کاربرد اصول دادن داروها در منزل با توجه به دستور پزشک ( از داروهای ساده تا آنتی بیوتیکها و...) و ارائه آموزشهای لازم به بیمار و خانواده .
2. آموزش به فرد و خانواده در مورد طرز مصرف و نگهداری داروها و عدم مصرف داروهای تاریخ گذشته و غیر ضروری.
3.  انجام تزریق های عضلانی و دادن داروهای خوراکی از راه دهان .

 وظايف و تدابير پرستاری توان بخشی 

1.  بررسی و برنامه ریزی مراقبتهای پرستاری از بیماران مزمن در دورانهای مختلف زندگی ( کودکی تا کهنسالی).
2. ارائه مراقبت و پرستاری از عقب ماندگان ذهنی و حرکتی در سنین مختلف
3. ارائه مراقبتهای پرستاری به سالمندان معلول جسمی حرکتی در جامعه
4.  ارائه مراقبتهای پرستاری به منظور جلوگیری از پیشرفت معلولیتها و پیشگیری از عوارض آنها
5.  انجام درمانهای دارویی برای مددجو طبق تجویز پزشک
6.  ارائه مراقبتهای سرپایی
7.  ارائه مراقبتهای پرستاری به بیماران مزمن روانی در جامعه
8.  ارائه آموزش "مراقبت از خود" به خانواده و مددجو در مراقبت از مدد جو( سالمند، عقب مانده ذهنی، حرکتی و مزمن روانی).
9.  ارائه آموزش های توانبخشی خاص به خانواده جامعه ( C.B.R ) در مورد نگهداری مددجویان معلول در خانه( تغذیه، دارو، استراحت و فعالیت).

مزایا و وجه تمایزات خدمات پرستاری در منزل عرفان سلامت